董朝晖:你又问到了问题的关键处。实际上,在城镇居民基本医保试点工作展开之前,卫生部门就对此提出过异议。客观地说,他们的意见是正确的。
中国新闻周刊:据我们了解,在2007年12月下旬召开的城镇居民基本医疗保险第二次部际联席会上曾经提出“门诊统筹”的思路,从而对“大病统筹”进行了完善。
董朝晖:我无法证实这一消息。但是,从学理来讲,这显然是一个解决问题的良方。
之前,地方上曾经做过一些试验,采用“特种药物制度”,就是将高血压、糖尿病等常见病纳入“统筹”范围。但是,这里面仍然存在一个问题,比如高血压标准的界定,高压200肯定算是高血压,但高血压预期也要吃药,它算不算?
最后,有人提出“门诊统筹”,就是把所有小病都算在一起,也设一道起付线,比方说是1000元。在这之上的,政府按照比例予以报销。
中国新闻周刊:这一思路,2008年是否会推广开来?
董朝晖:目前的试点城市还只有79个,今年就推广到全国肯定不可能。估计2008年还是先在地方推广门诊统筹吧。★
消息面
● 医改总体方案将获通过;
● 新型农村合作医疗覆盖面将达到100% 其中政府补助标准将翻番,从原来的40元增加到80元,中央财政补助标准从20元提高到40元;
● 城镇居民医保试点城市覆盖面扩大到50% 城镇居民医保试点工作在上一年度启动之时,全国试点城市为79个;
● 社区医院改革继续深化;
● 社区药品流通体制加速变革;
● 社区卫生体制建设提速 患者药费负担减轻,看病难、看病贵将有所缓解。
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