中国新闻周刊：我们还是无法理解，作为医疗服务行业，难道就没有一个比起付线更好的机制？比方说，通过医生对装病行为进行甄别。
董朝晖:对大病好甄别，对小病就显得任务繁重，所以设一道起付线。
中国新闻周刊：作为具有专业知识的医生，鉴别小病与装病似乎不是难事。同时我们也注意到，北京市的政协委员们都在抱怨“一老一小”报销手续繁琐。直率地提个问题，这恐怕与社保部门的利益密切相关吧？
董朝晖：是这样。
中国新闻周刊：请具体解释。
董朝晖：普通商业保险和医疗保险有着很大的差别，后者需要医疗专业知识作为基础。如果没有专业知识，对骗保行为无法发现，医保必将入不敷出。
和你说的一样，对医疗骗保行为的监控，只有医生才有本领做到。但是，中国的医保管理部门不在卫生部，而是在劳动和社会保障部。于是，劳动和社会保障部门就需要大量雇佣退休医生做“监军”，社保部门不会管也管不好，很辛苦。
在这样的背景下，最简单的管理方式，就是划一道线了事。现实也有这样的要求：为了把这项权力留在社保部门。
至于报销手续繁琐，正是目前医保结余率较高的主要原因之一。
中国新闻周刊：我们采访的这位老人，还患有高血压和糖尿病。这是两种极其常见的疾病，但他却不能为此得到医保的任何照顾。那么，城镇居民基本医疗保险还称得上是“基本”医疗保险吗？
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